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引起肝硬化的藥物

患者：男，42歲

病情描述:
我長(cháng)期服用藥物，導致現在出現了肝硬化，引起肝硬化的藥物？
共1個(gè)回答
董兆如 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

引起肝硬化的藥物主要有甲氨蝶呤、異煙肼、胺碘酮、對乙酰氨基酚等，長(cháng)期或過(guò)量使用可能通過(guò)肝毒性作用導致肝纖維化進(jìn)展為肝硬化。

1、甲氨蝶呤

甲氨蝶呤作為免疫抑制劑長(cháng)期使用可引發(fā)肝細胞損傷，表現為轉氨酶升高和肝纖維化。治療需定期監測肝功能，必要時(shí)更換為硫唑嘌呤等替代藥物。

2、異煙肼

抗結核藥物異煙肼的代謝產(chǎn)物具有肝毒性，可能誘發(fā)藥物性肝炎。用藥期間應聯(lián)合維生素B6并監測肝功能，異常時(shí)需停用并改用利福平等其他抗結核藥。

3、胺碘酮

胺碘酮在心肌治療中可能引起磷脂沉積癥樣肝損傷，表現為肝腫大和轉氨酶持續升高。需每3個(gè)月復查肝臟超聲，嚴重時(shí)改用普羅帕酮等抗心律失常藥。

4、對乙酰氨基酚

超劑量使用對乙酰氨基酚會(huì )導致谷胱甘肽耗竭引發(fā)肝壞死，早期表現為惡心嘔吐。急性中毒需在24小時(shí)內給予N-乙酰半胱氨酸解毒，慢性損傷需永久停用該藥。

使用具有肝毒性藥物時(shí)應嚴格遵醫囑控制劑量，避免飲酒并定期進(jìn)行肝功能檢查和肝臟彈性檢測，發(fā)現異常及時(shí)調整用藥方案。

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