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大咯血的處理原則

患者：男，70歲

病情描述:
爺爺一直咳嗽，現在還出現了大咯血的現象，大咯血的處理原則？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

大咯血的處理原則主要包括保持呼吸道通暢、止血治療、病因治療和預防并發(fā)癥。大咯血通常由肺結核、支氣管擴張、肺癌、肺血管畸形等疾病引起。

1、保持通暢

立即讓患者采取患側臥位，清除口腔內積血，防止血液誤吸入健側肺導致窒息，必要時(shí)行氣管插管。

2、止血治療

使用垂體后葉素、氨甲環(huán)酸等止血藥物，對出血部位明確者可考慮支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。

3、病因治療

針對不同原發(fā)病采取相應措施，如肺結核需抗結核治療，支氣管擴張需控制感染，肺癌需綜合治療。

4、預防并發(fā)癥

密切監測生命體征，預防失血性休克和窒息，必要時(shí)輸血維持有效循環(huán)血量。

大咯血屬于急危重癥，患者應絕對臥床休息，避免劇烈咳嗽和活動(dòng)，及時(shí)就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)救治。

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