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代謝性酸中毒怎么補碳酸氫鈉

患者：男，35歲

病情描述:
由于身體不舒服去醫院檢查，被確診為得了代謝性酸中毒，好像需要補碳酸鈉，代謝性酸中毒怎么補碳酸氫鈉呢？
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

代謝性酸中毒可通過(guò)靜脈滴注碳酸氫鈉、口服碳酸氫鈉片、調整補液速度、監測血氣分析等方式糾正。補堿治療需根據酸中毒程度、病因及患者腎功能等綜合評估。

1、靜脈滴注

重度代謝性酸中毒需靜脈滴注碳酸氫鈉注射液，常用5%碳酸氫鈉溶液，需緩慢輸注避免堿中毒。治療期間需監測血pH值、電解質(zhì)及尿量。

2、口服補堿

輕中度酸中毒可口服碳酸氫鈉片，需注意可能引起腹脹、噯氣等胃腸反應。腎功能不全者需調整劑量，避免鈉負荷過(guò)重。

3、補液調整

補堿同時(shí)需控制補液速度，避免循環(huán)超負荷。糖尿病酮癥酸中毒者需同步給予胰島素，乳酸酸中毒需改善組織灌注。

4、血氣監測

每2-4小時(shí)復查動(dòng)脈血氣，維持血pH值在7.2-7.3即可，過(guò)度糾正常誘發(fā)低鉀血癥、反常性腦脊液酸中毒等并發(fā)癥。

治療期間需限制高氯飲食，密切觀(guān)察呼吸頻率及意識變化，原發(fā)病因未糾正時(shí)需聯(lián)合病因治療。

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