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臂叢神經(jīng)痛是什么原因

患者：男，35歲

病情描述:
我的脖子后邊總是疼，去檢查說(shuō)是臂叢神經(jīng)痛，臂叢神經(jīng)痛是什么原因？
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袁俊麗 主任醫師 去掛號
邯鄲市第一醫院 三甲 神經(jīng)內科

臂叢神經(jīng)痛可能由外傷壓迫、頸椎退行性變、胸廓出口綜合征、腫瘤壓迫等原因引起，可通過(guò)物理治療、藥物干預或手術(shù)解除壓迫等方式緩解。

1、外傷壓迫

肩部撞擊或鎖骨骨折可能導致臂叢神經(jīng)受壓，表現為放射性疼痛和肌力下降。急性期需制動(dòng)患肢，可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解炎癥和神經(jīng)水腫。

2、頸椎退行性變

頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生可能刺激神經(jīng)根，引發(fā)上肢麻痛伴頸部活動(dòng)受限。建議通過(guò)頸椎牽引改善壓迫，配合使用雙氯芬酸鈉緩釋片、維生素B1片、加巴噴丁膠囊等藥物營(yíng)養神經(jīng)。

3、胸廓出口綜合征

斜角肌肥厚或頸肋異常導致神經(jīng)血管受壓，常見(jiàn)手指發(fā)冷和握力減弱。需避免提重物，嚴重者可考慮肉毒素注射或手術(shù)松解，常用藥物包括依托考昔片、腺苷鈷胺片、普瑞巴林膠囊。

4、腫瘤壓迫

肺尖部腫瘤或神經(jīng)鞘瘤可能侵犯臂叢神經(jīng)，伴隨夜間痛和體重下降。需通過(guò)影像學(xué)明確診斷，手術(shù)切除腫瘤后配合放療，疼痛控制可使用奧施康定、普瑞巴林膠囊、洛索洛芬鈉片。

避免長(cháng)時(shí)間保持不良姿勢，睡眠時(shí)墊高患肢減輕神經(jīng)牽拉，急性疼痛期可冰敷處理，若出現持續肌萎縮需及時(shí)就診神經(jīng)外科。

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