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怎樣區分梅毒與玫瑰糠疹

患者：女，19歲

病情描述:
皮膚上長(cháng)了很多的疹子，懷疑是玫瑰糠疹，怎樣區分梅毒與玫瑰糠疹？
共1個(gè)回答
陳麗麗 副主任醫師 去掛號
牡丹江醫學(xué)院紅旗醫院 三甲 皮膚科

梅毒與玫瑰糠疹可通過(guò)皮損特征、傳播途徑、伴隨癥狀及實(shí)驗室檢查進(jìn)行區分。兩者在發(fā)病機制、病程進(jìn)展和治療方案上存在顯著(zhù)差異。

1、皮損特征：

梅毒硬下疳表現為無(wú)痛性潰瘍，邊界清晰；玫瑰糠疹初起為母斑，后續出現橢圓形鱗屑性紅斑，皮損長(cháng)軸與皮紋平行。

2、傳播途徑：

梅毒通過(guò)性接觸或母嬰垂直傳播；玫瑰糠疹無(wú)傳染性，可能與病毒感染或免疫因素相關(guān)。

3、伴隨癥狀：

二期梅毒常伴全身淋巴結腫大、發(fā)熱；玫瑰糠疹偶有輕度瘙癢，無(wú)系統性癥狀。

4、實(shí)驗室檢查：

梅毒血清學(xué)檢測（TPPA/RPR）陽(yáng)性；玫瑰糠疹無(wú)特異性檢測指標，主要依靠臨床診斷。

出現可疑皮損應及時(shí)至皮膚性病科就診，梅毒需規范青霉素治療，玫瑰糠疹通常具有自限性但可對癥緩解癥狀。

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