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繼發(fā)性高血壓有哪些

患者：女，55歲

病情描述:
我懷疑我得了繼發(fā)性的高血壓，繼發(fā)性高血壓有哪些癥狀？
共1個(gè)回答
楊慶璽 副主任醫師 去掛號
山東省泰山醫院 二甲 心血管內科

繼發(fā)性高血壓主要包括腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤等類(lèi)型，按病因可分為腎臟疾病、內分泌疾病、血管病變和藥物因素等。

1、腎實(shí)質(zhì)性高血壓

可能與慢性腎炎、糖尿病腎病等腎臟疾病有關(guān)，通常表現為蛋白尿、血肌酐升高等癥狀。治療需控制原發(fā)病，可使用纈沙坦、貝那普利等降壓藥物。

2、腎血管性高血壓

常見(jiàn)于腎動(dòng)脈狹窄，通常伴隨腹部血管雜音、腎功能急劇惡化等癥狀。治療可采用經(jīng)皮腎動(dòng)脈成形術(shù)，藥物可選擇氨氯地平、硝苯地平等鈣拮抗劑。

3、原發(fā)性醛固酮增多癥

多由腎上腺腺瘤或增生導致，典型表現為低血鉀、代謝性堿中毒。治療包括腎上腺切除術(shù)，藥物可使用螺內酯、依普利酮等醛固酮拮抗劑。

4、嗜鉻細胞瘤

源于腎上腺髓質(zhì)腫瘤，特征性表現為陣發(fā)性高血壓伴頭痛、出汗。治療以手術(shù)切除為主，術(shù)前需用酚芐明、普萘洛爾等藥物控制血壓。

繼發(fā)性高血壓患者應注意低鹽飲食，定期監測血壓，及時(shí)就診明確病因并接受針對性治療。

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