肝功能異常轉氨酶升高可通過(guò)調整飲食、戒酒、避免肝毒性藥物、遵醫囑用藥、定期復查等方式改善。肝功能異常通常由病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等因素引起。
減少高脂肪、高糖食物攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素豐富的食物,如魚(yú)肉、雞蛋、西藍花等。避免腌制、燒烤類(lèi)食品,每日控制鹽分攝入不超過(guò)5克。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸。適量補充富含維生素B族的粗糧,如燕麥、糙米,有助于肝臟代謝功能恢復。
酒精及其代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細胞膜,導致轉氨酶持續升高。戒酒可減輕肝臟負擔,避免酒精性肝炎進(jìn)展為肝硬化。戒酒期間可能出現戒斷反應,需在醫生指導下逐步減量,必要時(shí)使用戒酒硫等藥物輔助。
停用對乙酰氨基酚、紅霉素、抗結核藥等明確肝毒性藥物,必須使用時(shí)需監測肝功能。中藥何首烏、土三七等也可能引起藥物性肝損傷,使用前應評估風(fēng)險。合并多種慢性病者需告知醫生調整用藥方案,優(yōu)先選擇肝毒性較低的替代藥物。
病毒性肝炎患者需規范使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。脂肪肝可配合多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護肝藥物。自身免疫性肝病需使用潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片控制免疫反應。所有藥物均需嚴格按處方劑量和時(shí)間服用。
初期每1-2周復查肝功能,穩定后延長(cháng)至1-3個(gè)月監測。需同時(shí)檢查乙肝DNA、丙肝RNA等病毒載量,以及肝臟超聲彈性成像評估纖維化程度。出現乏力加重、黃疸、腹水等癥狀應立即就診。長(cháng)期異常者建議肝穿刺明確病理類(lèi)型。
保持規律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜加重肝臟代謝負擔。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng),每周3-5次,每次不超過(guò)60分鐘。注意觀(guān)察尿液顏色和大便性狀變化,出現陶土樣便或濃茶色尿提示膽紅素代謝異常。肝功能異常期間應暫停接種疫苗,待指標恢復正常后再行補種。
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