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腦外傷能引起腦出血嗎

患者:女,26歲

病情描述:
腦子不小心受了外傷,現在擔心會(huì )出現腦出血的情況,腦外傷能引起腦出血嗎?
共1個(gè)回答
邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦外傷可能引起腦出血,常見(jiàn)類(lèi)型包括硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦挫裂傷伴出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血,損傷程度與出血風(fēng)險呈正相關(guān)。

1、硬膜外血腫

多由顱骨骨折損傷腦膜中動(dòng)脈導致,表現為傷后短暫清醒期后出現劇烈頭痛,需緊急手術(shù)清除血腫,常用藥物包括甘露醇、呋塞米及氨甲環(huán)酸。

2、硬膜下血腫

橋靜脈撕裂是主因,常見(jiàn)于老年人和酗酒者,癥狀呈漸進(jìn)性意識障礙,治療需鉆孔引流或開(kāi)顱手術(shù),配合使用七葉皂苷鈉、依達拉奉等神經(jīng)保護劑。

3、腦挫裂傷伴出血

腦組織直接撞擊顱骨內壁引發(fā),伴隨惡心嘔吐和局灶神經(jīng)體征,需降低顱內壓治療,可用人血白蛋白、甘油果糖聯(lián)合醒腦靜注射液。

4、蛛網(wǎng)膜下腔出血

外傷導致腦表面血管破裂,典型癥狀為頸項強直和閃電樣頭痛,需絕對臥床并使用尼莫地平、止血芳酸預防腦血管痙攣和再出血。

腦外傷后應密切觀(guān)察72小時(shí)生命體征,避免劇烈活動(dòng),飲食選擇易消化高蛋白食物,出現頭痛加劇或意識改變須立即復查CT。

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