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蛛網(wǎng)膜腦出血能治好嗎

患者：男，70歲

病情描述:
我爺爺暈倒了住院，醫生說(shuō)是蛛網(wǎng)膜腦出血，蛛網(wǎng)膜腦出血能治好嗎？
共1個(gè)回答
孫為群 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 神經(jīng)外科

蛛網(wǎng)膜下腔出血的預后與出血量、病因及治療時(shí)機密切相關(guān)，多數患者通過(guò)及時(shí)干預可改善癥狀，但部分可能遺留神經(jīng)功能障礙。

1、出血量影響

少量出血經(jīng)止血、降顱壓等治療可完全吸收，預后較好。常用藥物包括氨甲環(huán)酸注射液、甘露醇注射液、尼莫地平片等。

2、病因差異

動(dòng)脈瘤破裂需介入栓塞或夾閉手術(shù)，腦血管畸形可通過(guò)切除或栓塞治療。發(fā)病常伴劇烈頭痛、嘔吐，嚴重者出現昏迷。

3、治療時(shí)機

發(fā)病6小時(shí)內完成血管評估并干預者，再出血風(fēng)險顯著(zhù)降低。需聯(lián)合使用止血劑、鈣通道阻滯劑及鎮靜藥物。

4、并發(fā)癥控制

腦血管痙攣是主要致死因素，需持續監測并預防性使用尼莫地平。部分患者需腦脊液引流緩解顱內高壓。

恢復期應嚴格控制血壓，避免用力動(dòng)作，定期復查腦血管影像，配合神經(jīng)營(yíng)養藥物和康復訓練改善預后。

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