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腦出血頭痛原因

患者:男,46歲

病情描述:
這兩天總是會(huì )頭痛,去醫院檢查出腦出血,腦出血頭痛原因?
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血后頭痛可能由顱內壓增高、血腫壓迫、腦血管痙攣、炎性反應等原因引起,需結合影像學(xué)檢查明確病因并及時(shí)干預。

1. 顱內壓增高

出血導致腦容積增加,刺激硬腦膜痛覺(jué)神經(jīng)??赏ㄟ^(guò)甘露醇脫水降顱壓,呋塞米利尿,必要時(shí)行腦室引流術(shù)緩解。

2. 血腫壓迫

血腫直接壓迫腦組織及血管,引發(fā)局部缺血性疼痛。小血腫可用氨甲環(huán)酸止血,大血腫需手術(shù)清除,常用開(kāi)顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng )穿刺引流。

3. 腦血管痙攣

出血后血管活性物質(zhì)釋放導致血管收縮。尼莫地平可緩解血管痙攣,丹參多酚酸鹽改善微循環(huán),嚴重時(shí)需血管內介入治療。

4. 炎性反應

紅細胞分解產(chǎn)物觸發(fā)無(wú)菌性炎癥。地塞米松減輕腦水腫,依達拉奉清除自由基,頭痛劇烈可短期使用布洛芬對癥處理。

急性期需絕對臥床,避免用力排便和情緒激動(dòng),恢復期定期監測血壓并控制鈉鹽攝入,遵醫囑使用神經(jīng)營(yíng)養藥物促進(jìn)功能康復。

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