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外傷腦出血能治好嗎

患者：女，37歲

病情描述:
外傷出血了腦出血后，不知道還能不能治好。外傷腦出血能治好嗎？
共1個(gè)回答
孫為群 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 神經(jīng)外科

外傷性腦出血能否治愈主要取決于出血量、損傷部位及救治時(shí)機，多數輕中度患者通過(guò)及時(shí)治療可顯著(zhù)改善預后，嚴重出血可能遺留神經(jīng)功能障礙。

1. 出血量影響

少量出血通過(guò)藥物控制可吸收，常用甘露醇降低顱內壓、氨甲環(huán)酸止血、神經(jīng)節苷脂營(yíng)養神經(jīng)。大量出血需手術(shù)清除血腫。

2. 損傷部位

非功能區出血預后較好，腦干等關(guān)鍵部位出血風(fēng)險高，可能伴隨意識障礙、呼吸衰竭，需重癥監護聯(lián)合亞低溫治療。

3. 救治時(shí)機

黃金救治期為傷后6小時(shí)內，延遲治療可能導致腦疝。急診需完成CT評估，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。

4. 康復干預

急性期后需早期康復訓練，高壓氧治療促進(jìn)神經(jīng)修復，配合巴氯芬緩解肌痙攣、多奈哌齊改善認知功能。

恢復期應嚴格控制血壓，避免劇烈活動(dòng)，定期復查頭顱CT評估血腫吸收情況，必要時(shí)進(jìn)行認知功能訓練。

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