眶內壁骨折的注意事項
關(guān)鍵詞：#骨折
眶內壁骨折后需注意避免擤鼻、劇烈運動(dòng)，及時(shí)就醫評估是否需手術(shù)修復，并遵醫囑進(jìn)行抗感染治療?？魞缺诠钦鄱嘤赏鈧麑е?，可能伴隨復視、眼球內陷等癥狀，需通過(guò)CT明確骨折范圍。
眶內壁骨折急性期禁止用力擤鼻或打噴嚏，避免氣壓變化導致眶內組織進(jìn)一步疝入鼻竇。兩周內限制頭部劇烈晃動(dòng)、彎腰提重物等動(dòng)作，防止骨折碎片移位。若出現視力下降、眼球運動(dòng)障礙加重，需立即復查眼眶CT。骨折未累及視神經(jīng)管且無(wú)眼球嵌頓時(shí)，可采用保守治療，使用頭孢克洛分散片預防感染，配合云南白藥膠囊活血化瘀。骨折范圍超過(guò)眶壁面積50%或合并眼球內陷超過(guò)3毫米時(shí)，需行眶壁骨折修復術(shù)，常用鈦網(wǎng)或可吸收材料進(jìn)行重建。
術(shù)后三個(gè)月內避免游泳、潛水及對抗性運動(dòng)，防止植入材料移位。定期復查眼眶MRI觀(guān)察軟組織復位情況，使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。睡眠時(shí)抬高床頭15度減輕眶周水腫，冰敷每次不超過(guò)15分鐘?；謴推谘a充維生素AD軟膠囊促進(jìn)骨愈合，避免進(jìn)食過(guò)硬食物減少咀嚼肌牽拉。若遺留持續性復視，需在骨折穩定6個(gè)月后接受斜視矯正手術(shù)。
眶內壁骨折患者應持續監測視力、眼壓及眼球突出度變化，術(shù)后第一年每3個(gè)月復查一次眼眶CT。日常生活中佩戴防護眼鏡避免二次外傷，控制高血壓和糖尿病等基礎疾病以促進(jìn)愈合。出現頭痛嘔吐需警惕顱內并發(fā)癥，及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)外科會(huì )診。飲食宜選擇高蛋白流質(zhì)食物，逐步過(guò)渡到正常飲食，避免辛辣刺激食物誘發(fā)咳嗽。
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