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圍產(chǎn)期心肌病有多嚴重

患者:男,27歲

病情描述:
我的心肌病沒(méi)有得到控制,已經(jīng)進(jìn)入到了圍產(chǎn)期,圍產(chǎn)期心肌病有多嚴重?
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫院 三甲 心血管內科

圍產(chǎn)期心肌病屬于妊娠期嚴重并發(fā)癥,病情可從輕度心力衰竭進(jìn)展至心源性休克,嚴重程度主要與心功能分級、并發(fā)癥發(fā)生概率、治療及時(shí)性、基礎疾病控制等因素相關(guān)。

1、心功能分級

紐約心臟病學(xué)會(huì )心功能III-IV級患者預后較差,需緊急強心利尿治療,常用藥物包括地高辛、呋塞米及螺內酯。

2、并發(fā)癥風(fēng)險

合并惡性心律失?;蚍嗡ㄈ麜r(shí)死亡率顯著(zhù)升高,需心電監護聯(lián)合抗凝治療,可選用胺碘酮或低分子肝素。

3、治療時(shí)機

產(chǎn)后6周內未規范治療者易進(jìn)展為擴張型心肌病,早期使用β受體阻滯劑如美托洛爾有助于改善預后。

4、基礎疾病

合并妊娠期高血壓或糖尿病會(huì )加重心肌損傷,控制血壓血糖可選用拉貝洛爾和胰島素治療。

建議患者嚴格限制鈉鹽攝入,每日監測體重變化,哺乳期用藥需遵醫囑調整,康復期須避免再次妊娠。

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