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新生兒腦出血正常嗎

患者：女，1歲

病情描述:
寶寶出生之后腦出血了，一直哭鬧，新生兒腦出血正常嗎？
共1個(gè)回答
許瑞英 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

新生兒腦出血屬于異常情況，可能由產(chǎn)傷、凝血功能障礙、缺氧缺血性腦病、早產(chǎn)兒腦血管發(fā)育不成熟等原因引起，需立即就醫評估。

1. 產(chǎn)傷因素

分娩過(guò)程中頭盆不稱(chēng)或器械助產(chǎn)可能導致硬膜下出血，表現為嗜睡、肌張力低下，需通過(guò)頭顱影像學(xué)確診，嚴重時(shí)需神經(jīng)外科干預。

2. 凝血異常

維生素K缺乏或遺傳性凝血因子缺陷可致蛛網(wǎng)膜下腔出血，伴隨皮膚瘀斑，需輸注凝血因子或新鮮冰凍血漿糾正。

3. 缺氧缺血

圍產(chǎn)期窒息導致腦室周?chē)?腦室內出血，常見(jiàn)呼吸暫停、驚厥，需亞低溫治療聯(lián)合神經(jīng)保護劑如苯巴比妥。

4. 血管脆弱

胎齡小于32周的早產(chǎn)兒生發(fā)基質(zhì)未完全退化，輕微血壓波動(dòng)即可引發(fā)出血，需維持血壓穩定并使用促紅細胞生成素。

母乳喂養期間母親需補充維生素K，定期監測新生兒頭圍及神經(jīng)發(fā)育，避免劇烈搖晃等可能增加顱內壓的行為。

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