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糖尿病合并高血壓和冠心病選用什么降壓藥

患者：男，49歲

病情描述:
我糖尿病出現了高血壓的癥狀，還出現了冠心病，不知道用什么降壓藥好，糖尿病合并高血壓和冠心病選用什么降壓藥？
共1個(gè)回答
蘇旭東 副主任醫師 去掛號
聊城市人民醫院 三甲 內分泌科

糖尿病合并高血壓和冠心病患者可選用氨氯地平、美托洛爾、培哚普利、厄貝沙坦等降壓藥，需根據個(gè)體情況在醫生指導下選擇。

1、氨氯地平

氨氯地平是鈣離子拮抗劑，適用于合并冠心病的糖尿病患者，可擴張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血，常見(jiàn)不良反應包括下肢水腫和頭痛。

2、美托洛爾

美托洛爾為β受體阻滯劑，能降低心肌耗氧量，特別適合合并心絞痛的糖尿病患者，但需注意可能掩蓋低血糖癥狀。

3、培哚普利

培哚普利屬于A(yíng)CEI類(lèi)藥物，具有腎臟保護作用，可延緩糖尿病腎病進(jìn)展，常見(jiàn)副作用為干咳和血鉀升高。

4、厄貝沙坦

厄貝沙坦為ARB類(lèi)降壓藥，適用于不能耐受ACEI的患者，對糖代謝無(wú)不良影響，需監測腎功能和血鉀水平。

建議定期監測血壓和血糖，保持低鹽低脂飲食，適當運動(dòng)，嚴格遵醫囑調整用藥方案。

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