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單純性腎囊腫和腎癌的CT鑒別要點(diǎn)

患者：女，69歲

病情描述:
奶奶一直腎部疼痛，懷疑是腎癌，去做了CT，確診為單純性腎囊腫，單純性腎囊腫和腎癌的CT鑒別要點(diǎn)？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

單純性腎囊腫與腎癌的CT鑒別要點(diǎn)主要包括形態(tài)特征、密度表現、強化方式及伴隨征象。兩者在影像學(xué)上可通過(guò)囊壁厚度、內部結構、增強掃描差異等關(guān)鍵指標區分。

1、形態(tài)特征：

單純性腎囊腫多呈圓形或類(lèi)圓形，囊壁薄且光滑；腎癌常為不規則分葉狀，邊界模糊，可能出現假包膜征。

2、密度表現：

單純性囊腫CT值接近水密度（0-20HU），均勻無(wú)分隔；腎癌多呈軟組織密度（30-50HU），內部可見(jiàn)壞死或鈣化灶。

3、強化方式：

單純性囊腫增強掃描無(wú)強化；腎癌多呈快進(jìn)快出式強化，皮質(zhì)期明顯強化而實(shí)質(zhì)期快速消退，強化幅度超過(guò)15HU。

4、伴隨征象：

單純性囊腫周?chē)鸁o(wú)浸潤或轉移；腎癌可能伴腎周脂肪浸潤、淋巴結腫大或遠處轉移等惡性腫瘤特征。

建議發(fā)現腎臟占位時(shí)及時(shí)就醫，通過(guò)增強CT聯(lián)合腫瘤標志物檢查明確診斷，避免延誤治療時(shí)機。

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