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痛風(fēng)性腎結石超聲表現

患者:男,37歲

病情描述:
自己有痛風(fēng)的情況,最近發(fā)現自己小便還有點(diǎn)困難,懷疑是痛風(fēng)性腎結石,痛風(fēng)性腎結石超聲表現?
共1個(gè)回答
劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)性腎結石超聲表現主要包括高回聲團塊伴聲影、腎盂或腎盞內不規則強回聲、結石周?chē)I實(shí)質(zhì)回聲增強、可伴有腎積水征象。

1、高回聲團塊

超聲顯示腎集合系統內邊界清晰的高回聲灶,后方伴隨明顯聲影,結石成分以尿酸結晶為主,密度低于含鈣結石但聲學(xué)特性顯著(zhù)。

2、不規則強回聲

結石多呈桑葚狀或珊瑚狀分布在腎盂腎盞,回聲強度介于鈣化與軟組織之間,典型者可見(jiàn)分層結構,與尿酸鈉結晶沉積特性相關(guān)。

3、腎實(shí)質(zhì)改變

長(cháng)期痛風(fēng)患者可見(jiàn)結石周?chē)I實(shí)質(zhì)回聲彌漫性增強,提示可能存在尿酸鹽腎病,需結合腎功能檢查評估腎小管損傷程度。

4、繼發(fā)征象

結石梗阻時(shí)可出現腎盂擴張、輸尿管上段積水等繼發(fā)改變,急性期可見(jiàn)腎周脂肪回聲增強,需與感染性結石鑒別。

發(fā)現超聲異常建議完善尿酸代謝評估,控制血尿酸水平低于300μmol/L可預防結石復發(fā),每日飲水須超過(guò)2000毫升。

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