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為什么會(huì )漏尿

患者：女，56歲

病情描述:
今年開(kāi)始我就感覺(jué)憋不住尿，有時(shí)候就會(huì )尿出來(lái)一點(diǎn)，感覺(jué)是不受控制一樣，為什么會(huì )漏尿？
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李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科

漏尿可能由盆底肌松弛、膀胱過(guò)度活動(dòng)、泌尿系統損傷、神經(jīng)系統病變等原因引起，可通過(guò)盆底肌訓練、藥物治療、手術(shù)治療、神經(jīng)調節等方式改善。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩或年齡增長(cháng)導致盆底肌群張力下降，表現為咳嗽時(shí)漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強肌力，嚴重者可考慮盆底電刺激治療。

2、膀胱過(guò)度活動(dòng)

膀胱逼尿肌異常收縮引發(fā)尿急癥狀，可能與咖啡因攝入或特發(fā)性因素有關(guān)?？墒褂盟骼切?、托特羅定、米拉貝隆等藥物控制膀胱痙攣。

3、泌尿系統損傷

前列腺手術(shù)或尿道創(chuàng )傷可能破壞控尿機制，常伴隨排尿困難。需評估后選擇尿道懸吊術(shù)或人工括約肌植入等手術(shù)修復。

4、神經(jīng)系統病變

糖尿病神經(jīng)病變或脊髓損傷影響膀胱神經(jīng)傳導，多伴有肢體麻木。需通過(guò)間歇導尿配合甲鈷胺、加巴噴丁等神經(jīng)營(yíng)養藥物管理。

每日飲水控制在1500-2000毫升，避免提重物及咖啡因飲料，肥胖者需減重以降低腹壓對盆底的影響。

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