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生酮飲食會(huì )引起尿酸高嗎

患者：男，32歲

病情描述:
前段時(shí)間我去醫院進(jìn)行體檢的時(shí)候，發(fā)現身體里面的尿酸有些增高，生酮飲食會(huì )引起尿酸高嗎？
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 內分泌科

生酮飲食可能引起尿酸升高，主要與酮體代謝競爭尿酸排泄、高嘌呤食物攝入增加、脫水導致尿酸濃縮、胰島素敏感性改變等因素有關(guān)。

1、酮體代謝競爭

生酮飲食產(chǎn)生的酮體與尿酸競爭腎臟排泄通道，導致尿酸滯留。建議監測血尿酸水平，必要時(shí)遵醫囑使用別嘌醇、非布司他或苯溴馬隆等降尿酸藥物。

2、高嘌呤攝入

大量攝入紅肉、海鮮等高嘌呤食物會(huì )增加尿酸生成。需調整膳食結構，選擇低嘌呤食材，急性發(fā)作時(shí)可配合秋水仙堿、洛索洛芬鈉或潑尼松緩解癥狀。

3、脫水效應

生酮初期水分流失易致血液濃縮，升高尿酸濃度。每日飲水應超過(guò)2000毫升，若出現痛風(fēng)發(fā)作可用吲哚美辛栓、塞來(lái)昔布或雙氯芬酸鈉對癥治療。

4、胰島素抵抗

生酮飲食改變胰島素敏感性可能影響尿酸代謝。合并代謝異常者建議定期檢測尿酸，必要時(shí)聯(lián)合降尿酸藥物與生活方式干預。

實(shí)施生酮飲食期間應定期檢測尿酸指標，出現關(guān)節腫痛需及時(shí)就醫，日常保持充足飲水并控制動(dòng)物內臟等高嘌呤食物攝入。

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