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旋前圓肌綜合征和腕管綜合征鑒別

患者：女，35歲

病情描述:
前臂疼痛，懷疑是旋前圓肌綜合征，可醫生說(shuō)是腕管綜合征，旋前圓肌綜合征和腕管綜合征鑒別？
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

旋前圓肌綜合征與腕管綜合征的鑒別主要基于受壓神經(jīng)、典型癥狀、誘發(fā)動(dòng)作和特殊檢查，兩者均屬于周?chē)窠?jīng)卡壓性疾病，但前者累及正中神經(jīng)近端，后者壓迫正中神經(jīng)遠端。

1、受壓神經(jīng)差異

旋前圓肌綜合征壓迫正中神經(jīng)穿過(guò)旋前圓肌兩個(gè)頭之間的部位，腕管綜合征則壓迫正中神經(jīng)通過(guò)腕橫韌帶下方的腕管處。

2、癥狀分布特點(diǎn)

旋前圓肌綜合征表現為前臂掌側疼痛伴拇指、食指、中指感覺(jué)異常，腕管綜合征以夜間手指麻木為主，癥狀集中在拇指至環(huán)指橈側半。

3、誘發(fā)動(dòng)作不同

旋前圓肌綜合征癥狀在反復旋前動(dòng)作時(shí)加重，腕管綜合征通過(guò)屈腕試驗或叩擊腕管可誘發(fā)典型麻木感。

4、檢查方法區別

旋前圓肌綜合征需行旋前圓肌肌電圖檢查，腕管綜合征神經(jīng)傳導檢測顯示腕部運動(dòng)神經(jīng)傳導速度減慢更具診斷價(jià)值。

出現持續手部麻木或肌力下降時(shí)建議盡早就診，通過(guò)神經(jīng)電生理檢查明確診斷后，輕度病例可采用支具固定配合營(yíng)養神經(jīng)藥物治療，嚴重者可能需要手術(shù)松解。

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