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腹主動(dòng)脈夾層破裂前兆

患者：男，36歲

病情描述:
我腹部特別的痛，肢體還麻木了，醫生說(shuō)可能是腹主動(dòng)脈夾層破裂的前兆，腹主動(dòng)脈夾層破裂前兆？
共1個(gè)回答
高其宏 副主任醫師 去掛號
蕪湖市第二人民醫院 三甲 普通外科

腹主動(dòng)脈夾層破裂前兆包括突發(fā)劇烈胸背痛、血壓異常波動(dòng)、暈厥及腹部搏動(dòng)性包塊。該癥狀提示血管壁撕裂風(fēng)險，需立即就醫干預。

1、突發(fā)胸背痛

撕裂樣疼痛向腰背部放射是典型表現，可能與高血壓未控制有關(guān)。需緊急降壓治療，可選用硝苯地平控釋片、美托洛爾緩釋片或烏拉地爾注射液。

2、血壓波動(dòng)

短期內血壓驟升驟降提示夾層進(jìn)展，常伴血管內膜撕裂。需持續監測并使用靜脈降壓藥物，如艾司洛爾、尼卡地平或硝酸甘油。

3、暈厥發(fā)作

腦灌注不足導致意識喪失，多與夾層累及頭臂動(dòng)脈相關(guān)。需保持氣道通暢并緊急影像學(xué)檢查，排除心包填塞等并發(fā)癥。

4、腹部包塊

觸及搏動(dòng)性腫塊提示動(dòng)脈瘤樣擴張，可能伴隨腸系膜缺血。需禁食并準備急診手術(shù)，避免使用抗凝藥物。

出現任一前兆癥狀均須平臥制動(dòng)，立即呼叫急救。日常需嚴格控制血壓，避免劇烈運動(dòng)及突然用力，定期進(jìn)行血管超聲篩查。

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