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膽道蛔蟲(chóng)病腹痛的特點(diǎn)

患者：女，33歲

病情描述:
我患有膽道蛔蟲(chóng)病，有的時(shí)候會(huì )腹痛，膽道蛔蟲(chóng)病腹痛的特點(diǎn)？
共1個(gè)回答
陳勇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

膽道蛔蟲(chóng)病腹痛的特點(diǎn)主要表現為劍突下鉆頂樣劇痛、陣發(fā)性加劇、疼痛間歇期如常、可向右肩背部放射。

1、鉆頂樣痛

腹痛呈突發(fā)性劍突下鉆頂樣劇痛，由蛔蟲(chóng)鉆入膽總管時(shí)機械刺激Oddi括約肌痙攣導致，疼痛程度劇烈難以忍受。

2、陣發(fā)加重

疼痛呈陣發(fā)性發(fā)作，發(fā)作時(shí)患者輾轉不安，持續數分鐘至數小時(shí)后自行緩解，與蛔蟲(chóng)活動(dòng)引起的膽道壓力變化有關(guān)。

3、間歇如常

發(fā)作間歇期腹痛可完全消失，患者無(wú)任何不適，此特點(diǎn)可與膽石癥持續性疼痛相鑒別。

4、肩背放射

部分患者疼痛向右肩背部放射，因膽道神經(jīng)與膈神經(jīng)存在反射通路，內臟牽涉痛可表現為體表投射痛。

出現典型膽道蛔蟲(chóng)痛需立即禁食并急診就醫，超聲檢查可明確診斷，驅蟲(chóng)治療需在醫生指導下使用阿苯達唑、甲苯咪唑等藥物。

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