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消化性潰瘍一定胃酸分泌過(guò)多嗎

患者：女，42歲

病情描述:
在患有消化性潰瘍后，很擔心胃酸會(huì )分泌過(guò)多。消化性潰瘍一定胃酸分泌過(guò)多嗎？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

消化性潰瘍不一定由胃酸分泌過(guò)多引起，主要病因包括幽門(mén)螺桿菌感染、藥物損傷、胃酸分泌異常、胃黏膜屏障功能下降等。

1、幽門(mén)螺桿菌感染

幽門(mén)螺桿菌感染是消化性潰瘍最常見(jiàn)病因，可破壞胃黏膜屏障。治療需根除幽門(mén)螺桿菌，常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法。

2、藥物損傷

長(cháng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林會(huì )損傷胃黏膜。治療需停用相關(guān)藥物并使用胃黏膜保護劑如硫糖鋁、膠體果膠鉍。

3、胃酸分泌異常

部分患者確實(shí)存在胃酸分泌過(guò)多情況，可能與胃泌素瘤等疾病有關(guān)?？墒褂觅|(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑、蘭索拉唑控制胃酸。

4、黏膜屏障下降

胃黏膜防御功能減弱會(huì )導致潰瘍，常見(jiàn)于應激、吸煙者。治療需改善生活方式并使用前列腺素類(lèi)似物如米索前列醇。

建議消化性潰瘍患者避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，規律飲食，定期復查胃鏡監測病情變化。

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