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二甲雙胍和地塞米松能一起服用嗎

患者：女，25歲

病情描述:
我最近一段時(shí)間一直在使用地塞米松，二甲雙胍和地塞米松能一起服用嗎？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

二甲雙胍和地塞米松通常不建議一起服用。兩者聯(lián)用可能增加血糖波動(dòng)風(fēng)險，主要影響因素有藥物相互作用、基礎疾病狀態(tài)、個(gè)體代謝差異及用藥監測需求。

1、藥物相互作用

地塞米松可能拮抗二甲雙胍的降糖作用，導致血糖控制失效。需密切監測血糖，必要時(shí)調整降糖方案。

2、基礎疾病狀態(tài)

合并糖尿病酮癥酸中毒或嚴重感染時(shí)，聯(lián)用可能加重代謝紊亂。需優(yōu)先處理急癥再評估用藥方案。

3、個(gè)體代謝差異

老年或肝腎功能不全者藥物清除能力下降，聯(lián)用易引發(fā)不良反應。建議根據肌酐清除率調整劑量。

4、用藥監測需求

聯(lián)用期間需加強血糖、電解質(zhì)及腎功能監測。出現嚴重高血糖或低血糖應立即就醫。

必須聯(lián)用時(shí)應在內分泌科醫生指導下進(jìn)行，定期復查糖化血紅蛋白和尿酮體指標，避免自行調整用藥劑量。

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