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先天性脊柱裂尿床怎么治療

患者:男,1歲

病情描述:
孩子出生就檢查出先天性脊柱裂尿床,先天性脊柱裂尿床怎么治療?
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

先天性脊柱裂導致的尿床可通過(guò)行為訓練、藥物治療、神經(jīng)電刺激、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常與脊髓神經(jīng)功能異常、膀胱控制障礙、泌尿系統感染、脊柱結構缺陷等因素有關(guān)。

1、行為訓練

建議家長(cháng)幫助孩子建立定時(shí)排尿習慣,白天每2小時(shí)排尿一次,夜間使用尿床報警器。記錄排尿日記有助于評估膀胱功能。

2、藥物治療

可能與逼尿肌過(guò)度活動(dòng)有關(guān),通常表現為尿頻尿急??勺襻t囑使用奧昔布寧、托特羅定等抗膽堿能藥物,或去氨加壓素減少夜間尿量。

3、神經(jīng)電刺激

可能與骶神經(jīng)調節異常有關(guān),通常伴隨排便功能障礙。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激或骶神經(jīng)調節術(shù)可能改善膀胱控制功能。

4、手術(shù)治療

嚴重病例可能與脊髓栓系有關(guān),需進(jìn)行脊柱裂修補或終絲切斷術(shù)。術(shù)后仍需配合康復訓練恢復神經(jīng)功能。

日常需保持會(huì )陰清潔,避免便秘加重癥狀,建議定期復查泌尿系統超聲和尿流動(dòng)力學(xué)檢查。

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