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產(chǎn)后出血的觀(guān)察要點(diǎn)和處理

患者：女，32歲

病情描述:
我剛剛生完寶寶沒(méi)多久，醫生讓觀(guān)察陰道的出血量，產(chǎn)后出血的觀(guān)察要點(diǎn)和處理有哪些？
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

產(chǎn)后出血的觀(guān)察要點(diǎn)包括子宮收縮情況、陰道流血量、生命體征變化和尿量監測，處理方式主要有按摩子宮、藥物治療、宮腔填塞和手術(shù)干預。

1、子宮收縮

觀(guān)察宮底高度和硬度，收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)原因，可采取雙手按摩子宮法促進(jìn)收縮，必要時(shí)使用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等藥物。

2、流血量

準確計量產(chǎn)后24小時(shí)內出血量，采用稱(chēng)重法或容積法，超過(guò)500毫升需警惕，可給予氨甲環(huán)酸注射液止血，同時(shí)快速建立靜脈通道補液。

3、生命體征

監測血壓、脈搏、呼吸頻率及血氧飽和度，出現面色蒼白、脈搏細速等休克表現時(shí)，立即擴容并準備輸血治療。

4、尿量監測

每小時(shí)尿量少于30毫升提示循環(huán)血量不足，需評估腎功能狀態(tài)，留置導尿管精確記錄尿量變化。

產(chǎn)后出血屬于產(chǎn)科急癥，產(chǎn)婦應保持平臥位，醫護人員需持續監測各項指標變化，及時(shí)識別出血原因并采取針對性措施，必要時(shí)啟動(dòng)多學(xué)科搶救團隊。

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