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肺結核會(huì )導致白細胞低嗎

患者:男,49歲

病情描述:
這段時(shí)間有咳嗽發(fā)熱的癥狀,痰中帶血,去醫院檢查后發(fā)現白細胞減少,我擔心是肺結核。肺結核會(huì )導致白細胞低嗎?
共1個(gè)回答
蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

肺結核可能導致白細胞降低,主要與感染消耗、骨髓抑制、藥物副作用、營(yíng)養不良等因素有關(guān)。

1. 感染消耗

結核分枝桿菌感染會(huì )激活免疫系統,長(cháng)期炎癥反應可能導致白細胞過(guò)度消耗,表現為中性粒細胞減少。需規范抗結核治療,常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。

2. 骨髓抑制

結核桿菌毒素或炎性因子可能抑制骨髓造血功能,導致白細胞生成減少。這種情況需監測血常規,必要時(shí)使用重組人粒細胞刺激因子。

3. 藥物副作用

利福平等抗結核藥物可能引起骨髓抑制,導致白細胞減少。需定期復查血象,嚴重時(shí)可調整用藥方案或聯(lián)用維生素B族藥物。

4. 營(yíng)養不良

肺結核患者常合并蛋白質(zhì)能量缺乏,影響白細胞合成。建議加強營(yíng)養支持,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A、維生素C等造血原料。

肺結核患者出現白細胞降低時(shí)應完善骨髓穿刺等檢查排除其他血液疾病,治療期間建議每周監測血常規,保持高蛋白飲食并避免生冷食物。

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