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糖尿病2型并發(fā)癥

患者：女，45歲

病情描述:
連續測了三天空腹血糖，都在7.0以上，被診斷為2型糖尿病。聽(tīng)說(shuō)血糖控制不好，可能會(huì )出現并發(fā)癥，糖尿病2型并發(fā)癥有哪些？
共1個(gè)回答
劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

2型糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥主要有糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、糖尿病足。這些并發(fā)癥與長(cháng)期血糖控制不佳有關(guān)，可能逐步影響多器官功能。

1、糖尿病腎病

長(cháng)期高血糖導致腎小球濾過(guò)率下降，早期表現為微量白蛋白尿，后期可能進(jìn)展為腎功能衰竭?？刂蒲茄獕?、使用血管緊張素轉換酶抑制劑類(lèi)藥物如卡托普利可延緩進(jìn)展。

2、視網(wǎng)膜病變

高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管，初期出現微動(dòng)脈瘤，晚期可能導致玻璃體出血甚至失明。定期眼底檢查、激光治療和抗血管內皮生長(cháng)因子藥物如雷珠單抗是主要干預手段。

3、周?chē)窠?jīng)病變

表現為四肢遠端對稱(chēng)性感覺(jué)異常，可能與多元醇代謝通路異常有關(guān)。甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養藥物配合疼痛管理藥物如普瑞巴林可緩解癥狀。

4、糖尿病足

神經(jīng)病變合并血管病變導致足部潰瘍感染風(fēng)險增高，嚴重時(shí)需截肢。日常足部護理、清創(chuàng )手術(shù)和抗生素如頭孢呋辛是主要治療方式。

建議糖尿病患者每3-6個(gè)月進(jìn)行并發(fā)癥篩查，保持規律運動(dòng)與均衡飲食，將糖化血紅蛋白控制在7%以下可顯著(zhù)降低并發(fā)癥風(fēng)險。

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