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糖尿病足腐爛會(huì )長(cháng)蛆嗎

患者：男，43歲

病情描述:
我已經(jīng)患糖尿病兩年多了，這兩天腳部出現了潰爛的現象，最近長(cháng)了蛆，糖尿病足腐爛會(huì )長(cháng)蛆嗎？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

糖尿病足腐爛可能繼發(fā)感染并出現長(cháng)蛆現象，多見(jiàn)于嚴重潰爛且未及時(shí)處理的傷口。糖尿病足腐爛的發(fā)展通常經(jīng)歷{局部潰爛→深層組織壞死→繼發(fā)感染}等階段，實(shí)際風(fēng)險與{血糖控制水平、傷口護理措施、感染程度、就醫時(shí)機}等因素密切相關(guān)。

1、血糖控制水平

長(cháng)期高血糖會(huì )損害神經(jīng)和血管功能，導致足部感覺(jué)減退和血液循環(huán)障礙?；颊咝瓒ㄆ诒O測血糖，遵醫囑使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物，避免傷口持續惡化。

2、傷口護理措施

未規范清創(chuàng )的傷口易滋生細菌和蠅蟲(chóng)。家長(cháng)需每日用生理鹽水沖洗創(chuàng )面，覆蓋無(wú)菌敷料，必要時(shí)使用銀離子敷料等抗菌材料，防止蛆蟲(chóng)寄生。

3、感染程度

嚴重感染可能誘發(fā)壞疽并吸引蠅蟲(chóng)產(chǎn)卵。表現為膿性分泌物、惡臭及組織發(fā)黑，需立即就醫進(jìn)行細菌培養，并靜脈注射頭孢曲松等廣譜抗生素。

4、就醫時(shí)機

延誤治療會(huì )增加蛆蟲(chóng)寄生概率。出現紅腫熱痛或滲出液時(shí)應盡早就診，嚴重者需手術(shù)清創(chuàng )或截肢，術(shù)后配合高壓氧治療促進(jìn)愈合。

糖尿病患者應每日檢查足部，穿著(zhù)透氣鞋襪，避免外傷。發(fā)現皮膚破損須及時(shí)消毒處理，出現感染跡象立即至內分泌科或創(chuàng )面修復科就診。

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