尿毒癥易發(fā)人群主要包括長(cháng)期高血壓或糖尿病患者、慢性腎病患者、有腎臟病家族史者、長(cháng)期濫用藥物者以及老年人。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現,主要由腎功能進(jìn)行性不可逆減退導致。
長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )導致腎小球內高壓狀態(tài),持續損傷腎小球濾過(guò)膜。糖尿病引起的微血管病變可造成糖尿病腎病,表現為蛋白尿和腎小球濾過(guò)率下降。這兩類(lèi)患者需定期監測尿微量白蛋白和血肌酐,遵醫囑使用纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等降壓藥,或胰島素注射液控制血糖。
慢性腎炎、多囊腎等腎臟疾病患者腎功能持續受損,可能逐漸發(fā)展為尿毒癥。這類(lèi)患者通常會(huì )出現水腫、貧血、血肌酐升高等癥狀,需限制蛋白質(zhì)攝入,避免使用腎毒性藥物,必要時(shí)進(jìn)行血液透析治療。
遺傳性腎病如Alport綜合征、多囊腎等具有家族聚集性。這類(lèi)人群應定期進(jìn)行尿常規和腎功能檢查,發(fā)現異常時(shí)及時(shí)干預?;驒z測有助于早期發(fā)現遺傳性腎病風(fēng)險。
長(cháng)期不規范使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、氨基糖苷類(lèi)抗生素如硫酸慶大霉素注射液等腎毒性藥物,可能直接損傷腎小管間質(zhì)。中藥如關(guān)木通等含馬兜鈴酸成分也可導致不可逆腎損害。
隨著(zhù)年齡增長(cháng),腎臟濾過(guò)功能自然衰退,腎血流量減少,對藥物代謝能力下降。老年人合并多種慢性病時(shí)更易發(fā)生腎功能惡化,需調整藥物劑量,避免脫水等誘發(fā)因素。
預防尿毒癥需控制基礎疾病,定期監測腎功能指標。建議高風(fēng)險人群每3-6個(gè)月檢查尿常規、血肌酐和估算腎小球濾過(guò)率。日常保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度勞累。出現乏力、食欲減退、夜尿增多等早期癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,早期干預可延緩腎功能惡化進(jìn)程。
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