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糖尿病失明原因

患者:男,57歲

病情描述:
三年前確診為糖尿病,醫生一直告誡我要按時(shí)服藥控制血糖,否則會(huì )失明。糖尿病失明原因是什么?
共1個(gè)回答
欒樹(shù)林 副主任醫師 去掛號
朝陽(yáng)縣人民醫院 二甲 眼科

糖尿病失明主要由糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑水腫、新生血管性青光眼、白內障等原因引起,與長(cháng)期血糖控制不良密切相關(guān)。

1、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長(cháng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管,導致出血、滲出及缺血缺氧。表現為視物模糊、飛蚊癥,需通過(guò)眼底激光、抗VEGF藥物(如雷珠單抗、阿柏西普)或玻璃體切除術(shù)治療。

2、黃斑水腫

視網(wǎng)膜黃斑區液體積聚引發(fā)中心視力下降??赡芘c血管通透性增加、炎癥因子釋放有關(guān),需使用糖皮質(zhì)激素(如曲安奈德)或抗VEGF藥物干預。

3、新生血管性青光眼

視網(wǎng)膜缺血誘發(fā)虹膜新生血管,阻塞房角導致眼壓急劇升高。表現為眼痛頭痛、惡心嘔吐,需聯(lián)合降眼壓藥物(如布林佐胺)、抗VEGF治療及濾過(guò)手術(shù)。

4、白內障

高血糖加速晶狀體蛋白變性,出現漸進(jìn)性無(wú)痛性視力下降??赏ㄟ^(guò)超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)恢復視力。

糖尿病患者應每半年接受散瞳眼底檢查,嚴格控制血糖血壓,增加深色蔬菜及深海魚(yú)類(lèi)攝入,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)眼底出血。

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