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肝炎影響胎兒發(fā)育嗎

患者：女，25歲

病情描述:
我已經(jīng)懷孕兩個(gè)月，現在檢查出有肝炎，肝炎影響胎兒發(fā)育嗎？
共1個(gè)回答
馬莉 副主任醫師 去掛號
寧波市第二人民醫院 三甲 肝病科

肝炎可能影響胎兒發(fā)育，主要與病毒性肝炎、妊娠期肝內膽汁淤積癥、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎等因素有關(guān)。

1、病毒性肝炎：

乙型肝炎病毒母嬰傳播可能導致胎兒宮內感染，表現為低出生體重或早產(chǎn)。治療需在醫生指導下使用替諾福韋、恩替卡韋等抗病毒藥物，孕婦需定期監測肝功能。

2、膽汁淤積癥：

妊娠期肝內膽汁淤積癥可導致胎盤(pán)供氧不足，增加胎兒窘迫風(fēng)險。熊去氧膽酸可改善膽汁代謝，同時(shí)需加強胎心監護，必要時(shí)提前終止妊娠。

3、藥物性肝損傷：

部分孕婦服用抗結核藥或中草藥可能導致肝損傷，影響胎兒營(yíng)養吸收。應立即停用肝毒性藥物，必要時(shí)使用多烯磷脂酰膽堿保護肝細胞。

4、自身免疫性肝炎：

免疫異常激活可能引發(fā)胎盤(pán)炎癥反應，糖皮質(zhì)激素如潑尼松可控制病情，但需權衡藥物對胎兒的潛在影響，密切監測胎兒生長(cháng)發(fā)育指標。

肝炎孕婦應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當補充維生素K，避免高脂飲食，每?jì)芍苓M(jìn)行產(chǎn)科超聲和胎心監護評估胎兒狀況。

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