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直腸腫物鑒別診斷

患者：男，27歲

病情描述:
我發(fā)現自己的直腸有囊腫，擔心是痔瘡，直腸腫物鑒別診斷？
共1個(gè)回答
姜金波 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肛腸科

直腸腫物鑒別診斷需考慮痔瘡、直腸息肉、直腸癌、神經(jīng)內分泌腫瘤等疾病，按常見(jiàn)程度從輕到重排列。

1、痔瘡

痔瘡是直腸末端靜脈曲張形成的良性腫物，表現為排便出血、肛門(mén)墜脹感，可通過(guò)肛門(mén)鏡確診，治療以馬應龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物為主。

2、直腸息肉

直腸息肉多為腺瘤性增生，常見(jiàn)便血或黏液便，結腸鏡檢查可明確性質(zhì)，較大息肉需行內鏡下切除術(shù)，藥物可用美沙拉嗪栓控制炎癥。

3、直腸癌

直腸癌表現為便血伴里急后重，腸鏡活檢可確診，需根據分期選擇根治術(shù)或放化療，常用化療藥物包括卡培他濱、奧沙利鉑等。

4、神經(jīng)內分泌腫瘤

該類(lèi)腫瘤罕見(jiàn)但具有惡性潛能，可能分泌5-羥色胺導致類(lèi)癌綜合征，診斷依賴(lài)病理免疫組化，治療需手術(shù)聯(lián)合長(cháng)效奧曲肽。

發(fā)現直腸腫物應及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查，日常保持高纖維飲食，避免久坐久站等增加腹壓的行為。

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