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胸腔積液咳嗽怎么治療

患者：男，40歲

病情描述:
最近一段時(shí)間我有咳嗽的癥狀，去檢查自己患有胸腔積液，胸腔積液咳嗽怎么治療？
共1個(gè)回答
郭兮恒 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 呼吸內科

胸腔積液咳嗽可通過(guò)胸腔穿刺引流、抗生素治療、利尿劑應用、原發(fā)病控制等方式治療。胸腔積液咳嗽通常由肺部感染、心力衰竭、惡性腫瘤、結核性胸膜炎等原因引起。

1、胸腔穿刺引流

大量積液導致呼吸困難時(shí)需行胸腔穿刺引流，操作需嚴格無(wú)菌，引流后可能伴隨胸痛或氣胸，可配合使用鎮咳藥如右美沙芬、可待因、噴托維林。

2、抗生素治療

細菌性肺炎引起的積液需使用抗生素，可能與鏈球菌或葡萄球菌感染有關(guān)，表現為發(fā)熱和膿痰，常用藥物包括頭孢曲松、莫西沙星、阿奇霉素。

3、利尿劑應用

心源性積液需限制鈉鹽攝入并服用利尿劑，可能與心室功能不全有關(guān)，伴隨下肢水腫，可使用呋塞米、螺內酯、托拉塞米減輕液體潴留。

4、原發(fā)病控制

腫瘤或結核需針對病因治療，惡性腫瘤可能伴隨消瘦，結核常有低熱盜汗，抗結核藥包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。

治療期間應保持半臥位休息，監測每日尿量和體重變化，避免劇烈咳嗽加重胸膜刺激。

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