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心血管狹窄需要支架嗎

患者：男，55歲

病情描述:
我爸爸平時(shí)生活不規律，還喜歡喝酒，現在經(jīng)常胸悶、心口疼，去醫院診斷為心血管狹窄。心血管狹窄需要支架嗎？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心血管內科

心血管狹窄是否需要支架取決于狹窄程度和癥狀嚴重性，多數情況下狹窄超過(guò)70%或存在心肌缺血癥狀時(shí)建議支架治療。

1、輕度狹窄：

狹窄程度低于50%通常無(wú)須支架，可通過(guò)阿司匹林、他汀類(lèi)藥物及生活方式干預控制。

2、中度狹窄：

狹窄50%-70%需結合癥狀評估，若運動(dòng)后出現胸痛或心電圖異常，可能需支架；無(wú)癥狀者可選擇氯吡格雷聯(lián)合降壓治療。

3、重度狹窄：

狹窄超過(guò)70%或急性冠脈綜合征患者需緊急支架植入，常用藥物涂層支架或金屬裸支架，術(shù)后需聯(lián)用替格瑞洛抗血小板。

4、多支病變：

多支血管?chē)乐鬲M窄或左主干病變可能更適合搭橋手術(shù)，支架僅作為過(guò)渡方案。

術(shù)后需嚴格遵醫囑服用抗凝藥物，低鹽低脂飲食，定期復查冠狀動(dòng)脈造影評估支架通暢性。

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