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頸椎引起的偏頭痛是怎么回事

患者：男，43歲

病情描述:
之前頸椎病并不嚴重，可之后長(cháng)期頭痛，去醫院檢查后，醫生說(shuō)我這個(gè)是頸椎病引起的偏頭痛。頸椎引起的偏頭痛是怎么回事？
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

頸椎引起的偏頭痛可能由頸椎退行性變、頸部肌肉緊張、椎動(dòng)脈受壓、神經(jīng)根刺激等原因引起，可通過(guò)物理治療、藥物緩解、姿勢調整、手術(shù)治療等方式改善。

1、頸椎退行性變：

長(cháng)期勞損或年齡增長(cháng)導致頸椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生，刺激周?chē)窠?jīng)引發(fā)頭痛。建議避免長(cháng)時(shí)間低頭，熱敷頸部，遵醫囑使用塞來(lái)昔布、乙哌立松、甲鈷胺等藥物。

2、頸部肌肉緊張：

不良姿勢或受涼引起頸肩部肌肉痙攣，牽拉頭皮神經(jīng)導致放射痛?？赏ㄟ^(guò)按摩、頸部拉伸運動(dòng)緩解，必要時(shí)使用氟比洛芬貼膏、氯唑沙宗片等藥物。

3、椎動(dòng)脈受壓：

頸椎病變壓迫椎動(dòng)脈導致腦供血不足，表現為枕部搏動(dòng)性頭痛?？赡芘c頸椎不穩、椎間盤(pán)突出有關(guān)，常伴頭暈、視物模糊。需頸部制動(dòng)，使用倍他司汀、尼莫地平改善循環(huán)。

4、神經(jīng)根刺激：

頸椎關(guān)節錯位或炎癥刺激枕大神經(jīng)、頸神經(jīng)，引發(fā)刀割樣頭痛。通常與外傷、頸椎曲度變直相關(guān)，伴上肢麻木。需頸椎牽引或神經(jīng)阻滯治療，嚴重者考慮椎間孔成形術(shù)。

日常保持正確坐姿，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭，避免頸部受涼，適度進(jìn)行游泳、羽毛球等仰頭運動(dòng)有助于緩解癥狀。

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