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消化性潰瘍?yōu)槭裁茨c鳴音消失

患者：男，25歲

病情描述:
我的消化性潰瘍發(fā)作的時(shí)候，沒(méi)有腸鳴音，消化性潰瘍?yōu)槭裁茨c鳴音消失？
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郭爭榮 副主任醫師 去掛號
石家莊市第一醫院 三甲 消化內科

消化性潰瘍患者出現腸鳴音消失可能與胃酸分泌異常、胃腸動(dòng)力障礙、潰瘍穿孔、腹膜炎等因素有關(guān)，需通過(guò)抑酸治療、胃腸減壓、手術(shù)修復等方式干預。

1. 胃酸分泌異常

胃酸過(guò)度刺激潰瘍面導致局部水腫，可能抑制腸道蠕動(dòng)。建議使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑，或H2受體拮抗劑如法莫替丁。

2. 胃腸動(dòng)力障礙

潰瘍引發(fā)的炎癥反應可影響腸神經(jīng)傳導，表現為腸蠕動(dòng)減弱?？蛇x用促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮、莫沙必利，配合鋁碳酸鎂等黏膜保護劑。

3. 潰瘍穿孔

潰瘍穿透腸壁導致消化液滲入腹腔，可能引發(fā)反射性腸麻痹。需緊急手術(shù)修補穿孔，術(shù)后使用頭孢曲松等抗生素預防感染。

4. 腹膜炎

穿孔后繼發(fā)腹腔感染時(shí)，炎性滲出物會(huì )抑制腸蠕動(dòng)。需腹腔引流聯(lián)合廣譜抗生素治療，如哌拉西林他唑巴坦。

出現腸鳴音消失伴劇烈腹痛需立即就醫，恢復期應選擇低纖維飲食，少量多餐避免胃腸負擔。

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