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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的早期治療

患者：女，48歲

病情描述:
手腳發(fā)麻而且僵硬，看醫生后醫生確診我是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，還處于早期，比較好治。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的早期治療方法有哪些？
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高天 副主任醫師 去掛號
西京醫院九八六醫院北區 三甲 甲乳血管外科

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎早期可通過(guò)非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥物、糖皮質(zhì)激素及生物制劑治療，通常由免疫異常、遺傳因素、感染及環(huán)境因素誘發(fā)。

1、非甾體抗炎藥

雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布、美洛昔康等藥物可緩解關(guān)節疼痛腫脹，需監測胃腸反應及肝腎功。發(fā)病可能與滑膜炎癥有關(guān)，表現為晨僵和對稱(chēng)性關(guān)節腫痛。

2、抗風(fēng)濕藥物

甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、羥氯喹能延緩病情進(jìn)展，使用期間需定期檢查血常規。此類(lèi)藥物通過(guò)調節免疫系統異?；罨l(fā)揮作用。

3、糖皮質(zhì)激素

潑尼松、地塞米松短期使用可快速控制急性炎癥，長(cháng)期應用需預防骨質(zhì)疏松。激素適用于伴有全身癥狀或關(guān)節外表現的患者。

4、生物制劑

依那西普、阿達木單抗靶向抑制腫瘤壞死因子，適用于傳統藥物療效不佳者。治療前需篩查結核等潛在感染。

早期確診后應堅持規范用藥，配合關(guān)節功能鍛煉，避免寒冷潮濕環(huán)境，定期復查炎癥指標和關(guān)節影像學(xué)變化。

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