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胸腔鏡后拔完引流會(huì )氣胸嗎

患者：男，50歲

病情描述:
父親在做胸腔鏡，醫生說(shuō)拔掉后可能會(huì )有氣胸，胸腔鏡后拔完引流會(huì )氣胸嗎？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

胸腔鏡術(shù)后拔除引流管后可能出現氣胸，但概率較低。氣胸的發(fā)生與肺復張不良、胸膜粘連程度、術(shù)后咳嗽力度、基礎肺疾病等因素有關(guān)。

1、肺復張不良

部分患者因肺組織彈性差或胸腔積液殘留，拔管時(shí)肺泡未能完全復張?？赏ㄟ^(guò)深呼吸訓練促進(jìn)肺膨脹，必要時(shí)行胸片復查。

2、胸膜粘連不足

術(shù)后胸膜腔未形成充分粘連時(shí)，拔管后可能殘留微小瘺口。術(shù)前存在胸膜炎病史者風(fēng)險增高，需密切觀(guān)察呼吸音變化。

3、劇烈咳嗽

拔管時(shí)突發(fā)劇烈咳嗽可能導致肺泡破裂。建議術(shù)前指導患者掌握有效咳嗽方法，必要時(shí)使用鎮咳藥如右美沙芬。

4、基礎肺疾病

慢性阻塞性肺疾病、肺大皰患者更易發(fā)生氣胸。這類(lèi)患者拔管后需延長(cháng)觀(guān)察時(shí)間，可備用胸腔閉式引流包應急。

術(shù)后保持半臥位休息，避免用力屏氣動(dòng)作，出現突發(fā)胸痛或呼吸困難需立即就醫復查胸部影像學(xué)。

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