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為什么胸膜炎粘連會(huì )疼

患者：男，37歲

病情描述:
我得了胸膜炎，出現了胸膜粘連，總是感覺(jué)胸部有疼痛感，為什么胸膜炎粘連會(huì )疼？
共1個(gè)回答
張越 副主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 呼吸內科

胸膜炎粘連疼痛可能由炎癥刺激、纖維蛋白沉積、胸膜摩擦及神經(jīng)壓迫等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、胸腔引流、鎮痛藥物及物理治療等方式緩解。

1、炎癥刺激

胸膜炎癥反應釋放前列腺素等致痛物質(zhì)，刺激神經(jīng)末梢。需針對病原體使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星或阿奇霉素，配合非甾體抗炎藥布洛芬緩解疼痛。

2、纖維蛋白沉積

滲出液中纖維蛋白機化形成粘連帶，牽拉胸膜導致活動(dòng)性疼痛?？勺⑸淠蚣っ溉芙饫w維蛋白，或使用糖皮質(zhì)激素潑尼松減輕粘連，嚴重者需胸腔鏡松解術(shù)。

3、胸膜摩擦

粗糙的粘連胸膜在呼吸時(shí)相互摩擦產(chǎn)生銳痛。建議使用雙氯芬酸鈉凝膠外敷，口服塞來(lái)昔布鎮痛，同時(shí)進(jìn)行腹式呼吸訓練減少胸廓運動(dòng)幅度。

4、神經(jīng)壓迫

增厚的胸膜壓迫肋間神經(jīng)引發(fā)放射性疼痛。需營(yíng)養神經(jīng)藥物甲鈷胺聯(lián)合加巴噴丁治療，頑固性疼痛可考慮肋間神經(jīng)阻滯術(shù)。

急性期需臥床休息，恢復期可進(jìn)行深呼吸鍛煉幫助胸膜擴張，飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復。

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