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兒童先天性白內障嚴重嗎

患者：女，3歲

病情描述:
女兒的雙眼看起來(lái)有一些反光，還說(shuō)自己看東西是模糊的，到了眼科檢查之后醫生最后確診是先天性白內障。兒童先天性白內障嚴重嗎？
共1個(gè)回答
申家泉 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 眼科

兒童先天性白內障多數情況屬于可治療的疾病，嚴重程度與發(fā)現時(shí)間、是否合并其他眼部異常有關(guān)，主要影響因素有視力發(fā)育受阻、繼發(fā)弱視、青光眼風(fēng)險、全身綜合征關(guān)聯(lián)。

1、視力發(fā)育受阻

晶狀體混濁導致光線(xiàn)無(wú)法正常刺激視網(wǎng)膜，可能引發(fā)形覺(jué)剝奪性弱視。建議家長(cháng)在出生后6個(gè)月內完成眼科篩查，確診后需通過(guò)嬰幼兒視力評估制定干預方案。

2、繼發(fā)弱視

單眼患病時(shí)健眼優(yōu)勢抑制患眼發(fā)育，可能造成不可逆視力損傷。家長(cháng)需在術(shù)后堅持遮蓋療法，配合屈光矯正和視覺(jué)訓練，常用藥物包括阿托品滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液。

3、青光眼風(fēng)險

約10%患兒可能繼發(fā)青光眼，與房角結構異常有關(guān)。家長(cháng)應注意眼壓監測，若出現畏光流淚等癥狀需立即就醫，治療藥物涉及噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液等。

4、全身綜合征關(guān)聯(lián)

部分病例合并唐氏綜合征或半乳糖血癥等全身疾病。建議家長(cháng)進(jìn)行遺傳代謝病篩查，術(shù)后需多學(xué)科協(xié)作管理，營(yíng)養支持可適當補充維生素A、DHA等營(yíng)養素。

術(shù)后定期復查視力及屈光狀態(tài)，3歲前每3個(gè)月檢查一次，學(xué)齡期配合視功能訓練，避免劇烈運動(dòng)碰撞術(shù)眼。

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