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心絞痛不發(fā)作時(shí)能檢查出來(lái)嗎

患者：女，44歲

病情描述:
我總是感覺(jué)心口疼，我擔心是心絞痛，但是目前已經(jīng)不疼痛了，心絞痛不發(fā)作時(shí)能檢查出來(lái)嗎？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心血管內科

心絞痛不發(fā)作時(shí)通?？赏ㄟ^(guò)心電圖負荷試驗、冠狀動(dòng)脈CT血管成像、冠狀動(dòng)脈造影、心臟核素掃描等方式檢查。診斷準確性受血管狹窄程度、檢查時(shí)機、設備分辨率等因素影響。

1、心電圖負荷試驗

通過(guò)運動(dòng)或藥物誘發(fā)心肌缺血，記錄異常心電圖變化。適用于存在冠心病危險因素但靜息心電圖正常者，可發(fā)現隱匿性心肌缺血。

2、冠狀動(dòng)脈CT

利用三維成像顯示血管狹窄位置和程度。對鈣化斑塊敏感度高，但心率過(guò)快或嚴重鈣化可能影響判斷，需結合其他檢查綜合評估。

3、冠狀動(dòng)脈造影

介入導管檢查能直接觀(guān)察血管堵塞情況，是診斷金標準。適用于高?；颊呋驕蕚溲\重建者，需住院并在局麻下進(jìn)行。

4、心臟核素掃描

注射顯影劑后通過(guò)γ相機捕捉心肌血流分布?？勺R別存活心肌與缺血區域，對微循環(huán)障礙導致的心絞痛有較高診斷價(jià)值。

建議存在吸煙、高血壓等危險因素的人群定期篩查，檢查前避免劇烈運動(dòng)和含咖啡因飲品，檢查后遵醫囑調整治療方案。

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