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慢性肺炎會(huì )不會(huì )變成肺癌

患者：男，36歲

病情描述:
這幾天一直在咳嗽，檢查患了慢性肺炎，慢性肺炎會(huì )不會(huì )變成肺癌？
共1個(gè)回答
顧宇彤 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬中山醫院 三甲 呼吸內科

慢性肺炎通常不會(huì )直接轉變?yōu)榉伟?，但長(cháng)期肺部炎癥可能增加肺癌發(fā)生概率。主要影響因素包括炎癥持續時(shí)長(cháng)、吸煙史、合并肺纖維化以及免疫抑制狀態(tài)等。

1、炎癥持續時(shí)長(cháng)

超過(guò)3個(gè)月的慢性肺炎可能導致支氣管黏膜反復損傷修復，建議定期進(jìn)行低劑量CT篩查，必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星或糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

2、吸煙史

吸煙者慢性肺炎合并鱗狀上皮化生時(shí)癌變風(fēng)險顯著(zhù)上升，需嚴格戒煙并監測血清腫瘤標志物，可配合使用N-乙酰半胱氨酸泡騰片、羧甲司坦口服溶液等祛痰藥物。

3、肺纖維化

特發(fā)性肺纖維化患者合并慢性肺炎時(shí)可能進(jìn)展為肺腺癌，表現為進(jìn)行性呼吸困難加重，需聯(lián)合吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊等抗纖維化治療。

4、免疫抑制狀態(tài)

HIV感染者或器官移植后患者慢性肺炎可能誘發(fā)淋巴瘤樣肉芽腫，需完善EB病毒DNA檢測，治療需在抗感染基礎上聯(lián)合利妥昔單抗注射液。

建議慢性肺炎患者每6個(gè)月復查胸部CT，保持環(huán)境空氣流通，避免接觸二手煙及烹飪油煙等刺激性氣體。

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