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老年性癲癇危險嗎

患者:女,58歲

病情描述:
我的媽媽檢查出得了老年性的癲癇,老年性癲癇危險嗎?
共1個(gè)回答
邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

老年性癲癇多數情況下可控,但潛在風(fēng)險包括跌倒骨折、認知功能下降、藥物相互作用及基礎疾病加重。危險程度主要與發(fā)作頻率、基礎病因、共病狀態(tài)及治療依從性相關(guān)。

1、跌倒風(fēng)險

突發(fā)抽搐可能導致跌倒,老年人骨質(zhì)疏松易引發(fā)骨折。建議居家安裝防滑設施,發(fā)作時(shí)保持側臥位避免窒息。

2、認知影響

頻繁發(fā)作可能加速認知功能衰退。需定期進(jìn)行蒙特利爾認知評估,必要時(shí)使用左乙拉西坦等對認知影響較小的抗癲癇藥物。

3、藥物風(fēng)險

老年患者對丙戊酸鈉、卡馬西平等藥物代謝能力下降,易出現嗜睡或肝腎功能損害。需監測血藥濃度并避免與華法林等藥物聯(lián)用。

4、病因惡化

約60%老年癲癇繼發(fā)于腦卒中或癡呆,發(fā)作可能提示原發(fā)病進(jìn)展。應完善頭顱MRI排查腫瘤或腦血管病變。

老年癲癇患者需保持規律作息,避免咖啡因和酒精刺激,家屬應學(xué)習發(fā)作急救措施并隨身攜帶醫療警示卡。

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