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長(cháng)期胸腔積液的原因及治療

患者:女,39歲

病情描述:
這幾個(gè)月我一直患有胸腔積液的問(wèn)題,苦不堪言,想早點(diǎn)治好。長(cháng)期胸腔積液的原因及治療?
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

長(cháng)期胸腔積液可能由心力衰竭、結核性胸膜炎、惡性腫瘤胸膜轉移、低蛋白血癥等原因引起,可通過(guò)利尿治療、抗結核治療、化療及胸腔引流等方式干預。

1. 心力衰竭:

心臟泵血功能減退導致靜脈回流受阻,引發(fā)漏出性積液。表現為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需限制鈉鹽攝入,使用呋塞米等利尿劑減輕液體潴留,嚴重者需強心治療。

2. 結核性胸膜炎

結核分枝桿菌感染胸膜引起滲出性積液,常伴低熱、盜汗。需規范抗結核治療6-9個(gè)月,使用異煙肼、利福平等藥物,大量積液時(shí)需穿刺引流。

3. 惡性腫瘤:

肺癌或乳腺癌胸膜轉移導致血性積液,多伴消瘦、胸痛。需原發(fā)病化療或靶向治療,胸腔注射順鉑等藥物控制積液增長(cháng),必要時(shí)行胸膜固定術(shù)。

4. 低蛋白血癥:

肝硬化或腎病綜合征導致血漿膠體滲透壓降低,形成雙側對稱(chēng)性積液。需補充白蛋白,治療原發(fā)病,限制每日液體攝入量在1500毫升以?xún)取?/p>

建議定期監測胸水量變化,保持半臥位休息,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。若出現呼吸困難加重或發(fā)熱需立即復查胸部影像學(xué)。

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