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敗血癥為什么會(huì )引起肝大

患者:女,33歲

病情描述:
因為自己的敗血癥去醫院復查,檢查出我的肝腫大,敗血癥為什么會(huì )引起肝大?
共1個(gè)回答
王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

敗血癥引起肝大可能與感染性休克、細菌毒素損傷、微循環(huán)障礙、膽汁淤積等因素有關(guān)。敗血癥導致的全身炎癥反應可引發(fā)肝臟充血、細胞水腫及膽汁排泄異常。

1、感染性休克

敗血癥合并感染性休克時(shí),肝臟血流灌注不足導致缺血性損傷。需積極抗感染治療,常用藥物包括美羅培南、萬(wàn)古霉素、替加環(huán)素,同時(shí)需液體復蘇維持循環(huán)穩定。

2、細菌毒素損傷

革蘭陰性菌釋放內毒素直接損傷肝細胞線(xiàn)粒體功能。治療需選用敏感抗生素如頭孢曲松、阿米卡星,嚴重時(shí)需血漿置換清除毒素。

3、微循環(huán)障礙

炎癥因子導致肝竇內皮細胞損傷,引發(fā)微血栓形成。需使用低分子肝素抗凝,聯(lián)合烏司他丁等抗炎藥物改善微循環(huán)。

4、膽汁淤積

敗血癥可抑制肝細胞膽汁酸轉運蛋白功能,導致膽紅素升高??蛇x用熊去氧膽酸利膽,必要時(shí)行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流。

敗血癥患者出現肝大需密切監測肝功能,限制高脂飲食,避免使用肝毒性藥物,及時(shí)進(jìn)行血培養指導精準抗感染治療。

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