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肺水腫與間質(zhì)性肺炎的區別

病情描述:
這幾天我經(jīng)常會(huì )出現頻繁的喘息，我到醫院做了一個(gè)檢查是肺水腫，肺水腫與間質(zhì)性肺炎的區別是什么？
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馬德東 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 呼吸科

肺水腫與間質(zhì)性肺炎的區別主要體現在發(fā)病機制、病理改變、臨床表現及治療原則四個(gè)方面。

1. 發(fā)病機制

肺水腫主要由液體滲出增多或回流受阻導致肺泡及間質(zhì)液體異常積聚，常見(jiàn)于心力衰竭、腎功能不全等；間質(zhì)性肺炎是肺間質(zhì)的炎癥性病變，多與感染、自身免疫疾病或環(huán)境暴露相關(guān)。

2. 病理改變

肺水腫病理特征為肺泡腔內充滿(mǎn)蛋白性液體，間質(zhì)血管擴張充血；間質(zhì)性肺炎表現為間質(zhì)纖維組織增生、炎細胞浸潤，晚期可形成蜂窩肺。

3. 臨床表現

肺水腫典型表現為突發(fā)呼吸困難、粉紅色泡沫痰、濕啰音；間質(zhì)性肺炎多為隱匿起病的干咳、進(jìn)行性氣促，聽(tīng)診可聞及Velcro啰音。

4. 治療原則

肺水腫需緊急利尿、強心、擴血管治療，常用呋塞米、硝酸甘油；間質(zhì)性肺炎以糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）及抗纖維化藥物（如吡非尼酮）為主。

兩者均需根據病因制定個(gè)體化方案，肺水腫強調急性期搶救，間質(zhì)性肺炎需長(cháng)期隨訪(fǎng)肺功能變化。

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