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代謝性酸中毒是高鉀血癥嗎

患者：男，37歲 提問(wèn)于2020-03-16 17:47

病情描述:
之前聽(tīng)過(guò)高鉀血癥，現在在醫院檢查出得了代謝性酸中毒，代謝性酸中毒是高鉀血癥嗎？
共2個(gè)回答
陳小軍 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 急診科
高鉀血癥不是代謝性酸中毒，高鉀血癥的病因多不是代謝性酸中毒引起的，最常見(jiàn)的是腎臟疾病引起的高鉀血癥。代謝性酸中毒是最常見(jiàn)的酸和堿平衡紊亂，由于多種原因導致酸性代謝產(chǎn)物生成增加和排放障礙，主要表現為血液中碳酸氫根下降和pH下降。生物酸中毒使氫離子濃度上升，腎代償性氫、鉀交換增加，鈉、鉀交換減少，腎的鉀排放減少。代謝性酸中毒導致機體缺氧，ATP酶功能不足，細胞內輸送鉀減少，高鉀血癥也進(jìn)一步惡化。
朱冰 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 急診科
高鉀血癥是血清中鉀離子濃度升高，而代謝性酸中毒是指患者體內有很多酸性代謝廢物，患者血清中氫離子濃度相對升高，ph值下降這兩個(gè)概念，高鉀血癥不是代謝性酸中毒。代謝性酸中毒有引起高鉀血癥的可能性，大量氫離子進(jìn)入細胞內，有置換細胞內鉀離子的可能性。因此血清中鉀離子濃度可能升高，新的酸性中毒引起高鉀血癥較為常見(jiàn)。
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