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真菌性腦膜炎怎么治

病情描述:
我這幾天頭痛、嘔吐,還伴有肌肉反射性痙攣,去醫院查出是真菌性腦膜炎,這個(gè)該怎么治?
共1個(gè)回答
邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

真菌性腦膜炎可通過(guò)抗真菌藥物治療、降低顱內壓、免疫調節治療、手術(shù)治療等方式治療。真菌性腦膜炎通常由隱球菌、念珠菌、曲霉菌、毛霉菌等病原體感染引起。

1、抗真菌藥物

兩性霉素B、氟康唑、伏立康唑等抗真菌藥物可抑制病原體生長(cháng)。隱球菌感染可能與鴿糞接觸有關(guān),表現為頭痛發(fā)熱;曲霉菌感染多見(jiàn)于免疫力低下者,可能出現視力障礙。

2、降低顱內壓

甘露醇、呋塞米等脫水劑可緩解腦水腫。長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素者易發(fā)生真菌感染,常伴隨頸項強直;糖尿病患者感染后可能出現意識模糊。

3、免疫調節治療

免疫球蛋白輸注有助于改善免疫功能。艾滋病患者易合并隱球菌感染,典型癥狀為噴射性嘔吐;器官移植術(shù)后需警惕曲霉菌侵襲。

4、手術(shù)治療

腦室引流術(shù)適用于嚴重顱內高壓者,病灶清除術(shù)可去除局部真菌團塊。長(cháng)期粒細胞缺乏者感染死亡率較高,可能出現癲癇發(fā)作;毛霉菌感染進(jìn)展迅速,需緊急干預。

治療期間需監測肝腎功能,保持環(huán)境清潔干燥,避免接觸霉變物質(zhì),高蛋白飲食有助于恢復。

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