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下呼吸道狹窄可引起什么缺氧

患者:男,56歲

病情描述:
我一直出現咳嗽有痰,檢查后是呼吸道狹窄,下呼吸道狹窄可引起什么缺氧?
共1個(gè)回答
顧宇彤 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬中山醫院 三甲 呼吸內科

下呼吸道狹窄可引起低氧血癥、呼吸性酸中毒、肺源性心臟病、急性呼吸窘迫綜合征等缺氧相關(guān)病癥,病情發(fā)展從代償性缺氧到多器官功能衰竭。

1、低氧血癥

氣道狹窄導致通氣不足,肺泡氧分壓降低引發(fā)動(dòng)脈血氧飽和度下降。輕度可通過(guò)鼻導管吸氧改善,嚴重者需無(wú)創(chuàng )通氣,常用藥物包括氨茶堿、沙丁胺醇、布地奈德。

2、呼吸性酸中毒

二氧化碳潴留導致血液pH值降低,常見(jiàn)于慢性阻塞性肺病急性加重期。需通過(guò)機械通氣糾正,藥物可使用乙酰半胱氨酸、多索茶堿、糖皮質(zhì)激素。

3、肺源性心臟病

長(cháng)期缺氧導致肺動(dòng)脈高壓,右心室代償性肥厚。治療需控制原發(fā)病,使用地高辛、呋塞米等強心利尿劑,嚴重者需氧療聯(lián)合一氧化氮吸入。

4、急性呼吸窘迫

嚴重氣道梗阻引發(fā)頑固性低氧,需緊急氣管插管或氣管切開(kāi)。搶救時(shí)聯(lián)合使用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、支氣管擴張劑三類(lèi)藥物。

建議定期進(jìn)行肺功能檢查,避免接觸煙霧粉塵等刺激物,保持適宜環(huán)境濕度,出現呼吸困難立即就醫。

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